Formulir Keberatan Atas Permohonan Informasi

Tanda bintang (*) menunjukkan pertanyaan yang wajib diisi

A. Informasi Pengajuan Keberatan

Kode Permohonan Awal *

Email *

Tujuan Penggunaan Informasi *

B. Identitas Pemohon

Nama Pemohon *

No.Telpon / HP *

Alamat Lengkap *

C. Alasan Pengajuan Keberatan

Pilih Alasan Keberatan (Bisa lebih dari satu) *

Permohonan Informasi ditolak Informasi berkala tidak disediakan Permintaan informasi tidak ditanggapi Informasi yang diberikan tidak sesuai dengan yang diminta Permintaan informasi tidak dipenuhi Biaya salinan yang dikenakan tidak wajar Melebihi jangka waktu yang ditentukan

Keterangan / Penjelasan Tambahan

Kirim salinan pengajuan ini ke email saya.

Formulir Keberatan Informasi

A. Informasi Pengajuan Keberatan

B. Identitas Pemohon

C. Alasan Pengajuan Keberatan

Informasi Serta Merta

Informasi Tersedia Setiap Saat

Informasi Berkala

Dasar Hukum

INFORMASI YANG DIKECUALIKAN

Sangat Puas : 91%

Puas : 5%

Baik : 2%

Kurang : 2%

Voting Sekarang